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 粉領健檢發現肝指數異常 竟是胰臟癌引起

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

肝出問題有可能是胰臟癌作祟！有位50歲粉領何女士在員工健康檢查中，意外發現肝指數異常，至醫院進一步檢查後，才得知罹患晚期胰臟癌，且腫瘤已轉移肝臟，經醫師研判無法進行手術，不料治療初期即陷入瓶頸，不僅症狀更加惡化，肝臟更是佈滿大小腫瘤，讓何女士感到很灰心，險些放棄求生的念頭。所幸，在醫師建議下，何女士加入胰臟癌第二線新劑型藥物的臨床試驗，治療近半年，腫瘤明顯縮小，過程中也未出現嚴重副作用，爭取到更多與家人相處的時光。

超音波難找到腫瘤 有症狀多為胰臟癌晚期

當症狀出現時，腫瘤通常已經長的很大，甚至轉移了。義大癌治療醫院饒坤銘副院長表示，胰臟位於身體後腹腔，即使透過超音波也難診斷出腫瘤，而且胰臟癌的臨床症狀會依腫瘤位置而有不同表現，當腫瘤長在胰臟頭部時，會壓迫膽管導致黃疸，患者可以明顯察覺異狀，但若在體部或尾部， 就很難有早期的症狀，當患者因腹痛等症狀就醫時，多半已經是晚期或已轉移，使後續治療更為棘手。

第二線新劑型藥物納健保 造亮患者「胰」線生機

饒坤銘副院長進一步說明，過去胰臟癌藥物治療選擇有限，當第一線治療失敗後，患者常陷入無藥可醫的困境，值得慶幸的是，胰臟癌第二線新劑型藥物於今年(2018)通過健保給付，大幅減輕患者的經濟負擔，也提供後續治療的機會。臨床試驗顯示，胰臟癌第二線新劑型藥物能有效延長患者存活期，副作用也比傳統化療低，成為晚期胰臟癌患者的「胰」線希望。

菸、酒、糖尿病皆會增加胰臟癌風險 定期檢查不能少

饒坤銘副院長提醒，抽菸是癌症常見危險因素之一，長期飲酒也可能併發慢性胰臟炎，進而增加罹患胰臟癌的風險，其中，糖尿病與胰臟癌更互為因果關係，診間常見糖尿病導致胰臟癌以及胰臟癌併發糖尿病的案例；此外，民眾應定期安排健康檢查，若是確診為胰臟癌的患者也不要過於憂鬱，只要配合醫療團隊積極治療，症狀都能得到良好控制。

 公幼少、私幼貴 教團倡幼教義務化

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「『五歲幼兒教育義務化』才是真正減輕父母經濟負擔，提升生育意願的政策。」黃昆輝教授教育基金會18日公布「五歲幼兒教育義務化民調」，高達81.7%民眾支持幼兒教育義務化。但面對幼兒園分布不均和私幼反彈的問題，台北市教育局前副局長馮清皇建議，政府應利用閒置教室或透過修改建築法規增設幼兒空間，並透過評鑑、獎補助機制，可減緩對私幼業者的衝擊。

行政院長賴清德去年底拋出「私幼公共化」的政策，希望透過政府補助私幼朝向公共化，減輕父母經濟負擔，讓年輕夫妻願意「增產報國」。基金會董事長黃昆輝分析，調查中民眾對賴揆的政策正反意見兩極，更有過半數受訪民眾認為無助提升年輕人生育意願。另有8成以上民眾認為，「五歲幼兒教育義務化」才是可真正減輕父母的經濟負擔，進一步提升年輕人生育意願的政策。

目前幼兒教育較為人詬病的問題包括「公立幼兒園數量不足」、「公私立幼兒園辦學品質落差大」。調查指出，若要實現五歲幼兒義務教育，79%民眾認為應增加公立幼兒園數量，並有69.8%民眾認為可以減少公立、私立幼兒園辦學品質落差。

此外，有近8成民眾擔心「幼兒園分布不均」和「私立幼兒園反對」會是政策將面對的瓶頸。馮清皇指出，尤其在地廣人稀、地處偏遠的宜花東金馬地區分布更是不均，8成民眾認為可「利用中小學減班所空餘的教室附設公立幼兒園」、「鼓勵各縣市善用空間增設公立幼兒園」及「獎助社區或民間企業提供空間，讓政府開辦公立幼兒園」。

馮清皇建議，政府應盤點各級學校因應少子化所釋出的空餘教室，利用這些閒置空間改設公幼、全面檢討都市計畫，廣設幼兒園教育用地，甚至修改建築相關法規，明定一定規模的新建大樓，應提供必要的幼兒設置空間。

不過，高達7成民眾擔心推動幼兒義務教育將引發私幼反彈。馮清皇倒認為不需過度緊張，因在幼兒教育義務化後，45.5%家長會選擇公幼，另外有46.5%的家長認為公私立都可考慮，並有7.5%仍選擇私幼，顯示私幼有一定的市場及客群。他建議，若擔心引發私幼反彈，可透過評鑑機制，將辦學優良的私幼以「代用公立幼兒園」的方式，給予教育經費與資源的補助，讓公、私幼「共存」。

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