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1月 05, 2019

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卵巢癌患年輕化最小僅20歲

記者戴淑芳／台北報導
卵巢癌病程變化快、易復發，但又難察覺、難診斷。台北醫學大學附設醫院婦產部昨日發表最新報告，提醒台灣卵巢癌有明顯年輕化趨勢，最新院內數據是 48歲，且 40歲以下年輕病患就占了 20%，最年輕僅 20歲。
一名 24歲女性，因為生理期腹脹、腹痛而就醫，檢查發現兩邊卵巢各有 5公分大的巧克力囊腫及 1.5公分的囊腫，經手術取出化驗確認 1.5公分的囊腫竟是卵巢癌。
北醫附醫婦產部主任劉偉民分析院內「 2016至 2018年院內卵巢癌數據報告」指出，依據 2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為 52歲，北醫附醫最新院內數據則是 48歲，較國外的年齡中位數 63歲少了 15歲，而且 40歲以下年輕病患就占了 20%，最年輕的患者只有 20歲。
結果還發現，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達 25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，和國外知名期刊的研究極為吻合。
劉偉民表示，日前收治一名 40餘歲患者，子宮內膜異位症病史達 10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第 3期，經手術與化學治療，病情獲得控制。
劉偉民強調，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些則是擔心影響生育能力，小腫瘤暫時不治療，先拚生孩子，但腫瘤小也可能屬於晚期，北醫附醫臨床就曾遇過病患腫瘤大小只有 0.7公分，但經病理化驗發現淋巴已有轉移。
劉偉民提醒，卵巢癌病程變化快、易復發，近 3年報告顯示， 6成卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者復發機率達 4至 5成；另外，還有 3成患者是因為身體不適又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌。
劉偉民建議，只要是在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等就應盡速就醫；卵巢癌早期治療， 5年存活率可提升至 9成以上。

露營享受赤腳接地氣 5歲童慘遭鉤蟲入侵

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟，常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青，經就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高，因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診，經進一步檢查，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全，所幸經過確診並投藥治療後，血液及糞便檢查完全恢復正常。

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示，通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病，因此為王小弟安排多項檢查，如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病；住院檢查期間，王小弟並無任何腸胃症狀，骨髓檢查也沒有異常，但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後進行投藥；服用藥物3天藥物後，再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。

王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，建議避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。（彰基兒童醫院 / 資料照片）

王士忠指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未加治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展；一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。

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