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 半相合骨髓移植 血癌福音


造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病，如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。

臺北榮總內科部血液科高志平主任表示，人類白血球抗原（HLA）全相合的親屬捐贈者是造血幹細胞移植的首選，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者，若無合適的親屬捐贈者，要找到合適的非親屬捐贈者，需經漫長等待配對成功。

由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低，找到合適的捐贈者更加困難，半相合移植來源可擴及旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者，這種要求較低的移植，提供更多機會，更容易找到捐贈者，提升了異體幹細胞移植治療的可能性。

臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材也分享一名十八歲徐姓少女個案，在一○六年四月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，一○六年六月以免疫抑制治療但效果不彰，因持續全血球嚴重低下、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全，反覆發燒，被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，隨後轉院至北榮評估造血幹細胞移植治療。

因為徐姓少女為獨生女，並無其他兄弟姊妹，非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月，醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」，其父母經詳細檢查整體評估後，建議由五十六歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。

徐姓少女接受治療後，全血球低下逐漸進步並恢復至正常，不需依賴輸血治療，感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下亦無嚴重的併發症，順利康復出院，於一○七年九月，開始了健康的大學新生活。







 粒狀物空污費擬7月開徵 環保署預告SOx、NOx也將再提高


建立於 2018/03/05 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月5日台北訊，賴品瑀報導

環保署年初拋出將對固定污染源開徵粒狀物（TSP）空污費，5日空保處進行公聽會，面對業者反彈費率過高，處長蔡鴻德表示，「不是粒狀物比較高，是其他比較低」，預告將來也會陸續提高SOx、NOx的空污費。他強調，其實不是為了要收錢，而是希望藉此手段讓電廠、工廠等固定污染源能越排越少。

公聽會中，也對各種行業製程別的總懸浮微粒排放係數與計算方式進行討論，業者與各地環保局就相關細節提出不少意見。不過，部分業者與公會對於因為連假，環署發出的開會通知並非所有業者都有即時收到，係數與計算方式牽涉業者的權利，應該要讓業者做好準備並參與討論。蔡鴻德諾3月底前再舉辦一次公聽，不過目標仍是要在7月1日開徵。

環保署計畫7月將對固定污染源開徵粒狀物（TSP）開徵空污費。賴品瑀攝。

全國營建工程以外的「固定污染源」，據空保處資料，目前全台申報排放粒狀物的固定污染源，共有8031家，合計年排放4萬502公噸。開徵後，主要遭徵收的行業別電廠佔18％最高，依序是鋼鐵、水泥、非金屬礦業、土石採取業。

環保署1997年開始對營建工程收取粒狀物空污費，每年全台排放的粒狀物約有8萬5512公噸，其中有56.9％來自營造業，其餘才是鋼鐵、電力、非金屬礦、水泥等。

非營建業的固定污染源所排放每年4萬502公噸粒狀物中，PM2.5約有1萬5758公噸，又以高雄、台中、宜蘭三地排放量最高，尤其高雄因電力、鋼鐵等，每年PM2.5排放量超過1萬公噸。

依照所在空品區、季節、排放量等級，環署將對固定污染源的總懸浮微粒開徵每公斤32至450元的空污費，若鉛、鎘、汞、砷、六價鉻等有害污染物超標，將每公斤再加收360元；戴奧辛每gI-TEQ收3600至3萬6000元。空保處預計徵收金額13.7億元，其中有害空污費為681萬元。

先前環署打算針對PM2.5單項訂出徵收制度，不過蔡鴻德表示，由於目前自動監測的設備尚無法精準的測出PM2.5，因此目前還是暫時先包含在總懸浮微粒一起計算，待未來有技術後再調整。

面對部分業者與公會反彈徵收費率過高，蔡鴻德則表示，「不是粒狀物比較高，是其他收得比較低」，他預告將來也會陸續提高SOx、NOx的空污費。

但台電則認為，他們配合友善降載，又經過改善後，目前排放已經很低了，擔憂若錢又被收去做為空污費，就不能用在改良上，再者，部分設備目前已經無更好的防治設備可以改善。蔡鴻德則表示，目標希望業者盡量做得比最佳可行性技術（BACT）更好一點。

此外，在政策鼓勵下，改用氣體燃料的業者已有2519家，目前享有零費率的優待，不過空保處指出，氣體燃料含硫量雖然低，但燃燒後所產生的NOx合計年排放2萬6900公噸，也佔了總排放量的16.8％，未來將會依照所在空品區、季節、排放量等級，對NOx徵收每公斤6至12.5元的空污費。空保處預估，此舉促將再減量NOx約2313公噸。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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