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 父救嚴重貧血女一命！半相合造血幹細胞移植神救援


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】因為嚴重肝病，或敗血症造成的全血球低下症，如果是白血球降低最多，則容易發生感染，釀成肺炎，或是併發重度貧血，有致命風險。過去必需苦等白血球抗原完全相合之兄弟姊妹或非親屬捐贈者十分困難，目前醫療進步，已經可以採取白血球抗原僅部分相合的親屬進行「半相合造血幹細胞移植」，救回一命！

異體造血幹細胞移植，半相合移植來源可擴及旁系親屬

造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病，如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。

對於需接受異體移植的患者，半相合移植來源可擴及旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者，這種要求較低的移植，提供更多機會，更容易找到捐贈者，提升了異體幹細胞移植治療的可能性。

半相合移植仍有一些阻礙需克服，主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略，GVHD的發生率已較之前低許多。因此，半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加。

造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下，若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患不再是無藥可治，半相合移植仍是可以考慮的治療選擇。

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 「雙標靶加化療」治療 長安醫院乳癌治療邁入新里程碑


55歲游阿姨半年前發覺左乳有腫塊，且一直沒有消失，所以今年年初先去婦產科做檢查，發現右邊乳房有異常腫瘤，因此至長安醫院乳房中心做進一步檢查，經切片發現左側是良性發炎組織， 而右側是第零期的原位癌，因鈣化點的範圍比較大，所以選擇右側乳頭乳暈保留的乳房切除手術，術後病理發現不只是原位癌，而是侵襲性的第二期乳癌，而且是表皮生長因子陽性，是基因突變型乳癌，經副院長吳嘉隆醫師建議，毅然接受目前最新的「雙標靶加化療」治療。

72歲王女士平日生活作息正常、重養生，幾乎不曾外食，二個月前發現左側乳房硬硬痛痛的，她也不以為意，不料這情況愈來愈嚴重， 到農曆過年年前，硬塊已擴及左側腋下及左背側且更加疼痛。於是她至本院乳房中心就診做切片檢查，結果左側是侵襲性乳癌，且已轉移至左腋下淋巴腺，並快速擴展至骨頭，短短二個月期間，乳癌已進展至第四期，不過她的乳癌病理型態屬於表皮生長因子陽性，經吳嘉隆副院長解說後，在就診後十二天馬上接受誘導性的「雙標靶加化療」，治療完第一天晚上，她馬上感覺到左側硬硬的腫脹感覺消退不少。

副院長吳嘉隆醫師表示，乳癌有分好幾種型態，其中有20%乳癌患者屬於人類表皮生長因子陽性，通常預後會比較差，因生長的速度很快，會很快轉移。然而近年來研究顯示，表皮生長因子陽性乳癌患者若腫瘤比較大，在手術前使用誘導性「雙標靶加化療」，比單標靶或化療治療效果更佳，可以讓80%患者腫瘤細胞變小，甚至60%患者腫瘤不見。此外，在手術前透過「雙標靶加化療」， 知道哪些藥對這位乳癌患者有效，手術後也可持續「雙標靶加化療」 輔助治療，讓患者有更好的預後。

吳嘉隆說，長安醫院乳癌治療邁入新里程碑。「雙標靶加化療 」針對女性乳癌組織型態是表皮生長因子陽性的患者，不論是手術前 誘導性治療，或手術後的輔助性治療都有很好的效果。目前「 雙標靶加化療」是全世界乳癌治療專家的共識，在台灣也是醫學中心 等級才能獲得的照護。但現在乳癌患者有福了，不必再跑到醫學中心 ，跟其他病患排隊人擠人，在社區型長安醫院也可得到同樣等級的完 整治療及醫療服務品質，包括提供冰帽給擔心做化療掉頭髮的患者、 注意病患是否產生副作用、溫馨安靜的化療環境，讓乳癌患者在這裡 也可以得到醫學中心等級的最貼心照護。

 

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