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八旬老翁自認活夠了 拒絕洗腎不想活
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎，僅剩單邊腎臟運作，8年前因右腎功能開始異常，今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯原想自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，而且生活能自理，每次都自行就醫，何況也不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，並跟病人溝通其實老伯伯僅腎衰竭問題，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。
國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，響應衛生福利部委託醫策會近年積極推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，國泰綜合醫院自去年4月起針對末期腎臟病變(第五期)進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。
另一位59歲吳先生，長期有高血壓，且有慢性腎臟病家族史，今年4月因腎功能快速惡化，恐面臨洗腎，由於病人的哥哥姐姐都有洗腎，心想洗腎對生活造成的不便，對於自己將要面臨洗腎，心情難掩失落，經個案管理師運用SDM，給予病人充分說明與安撫，病人心情穩定，欣然接受，病人考量家裡有養毛小孩，毛髮亂飛擔憂腹膜透析恐增感染風險，為謹慎起見決定接受血液透析，因事前準備妥當，當面臨洗腎的那一刻來臨時，病人直接是由門診進入透析療程，無須住院，就不影響日常作息。
由國泰醫院腎臟照護團隊腎臟內科主任彭聖曾、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動擴大民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能(health literacy)。除主題活動外，也在病安週期間辦理「串串心❤醫病小故事徵稿活動」，藉由文字來營造和諧的醫病夥伴關係，優良稿件將刊登於醫院病安醫品雜誌中。
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咳嗽、流鼻水喝川貝枇杷膏快快好？中醫駁斥：越咳越嚴重都自找的
(川貝枇杷膏屬於膏劑，味道帶有甜味，對於肺燥者有滋潤效果；但脾胃差者不見得適合服用膏劑。)
每日健康／綜合編譯 廖思涵
台灣的醫療技術是世界上名聞遐邇的，除了醫療設備完善以外，在藥品的製作上也是越來越進步。
而常常有民眾感冒時，會為了省時不去看醫生，選擇直接到藥局購買「成藥」，而民眾最為熟悉的莫過是普拿疼、感冒膠囊，或者是止咳化痰的枇杷膏，前陣子甚至在美國還掀起一陣熱賣風潮。
不過對此有部分中醫師指出：
枇杷膏成分偏涼性，不適合寒咳及痰濕患者服用，若自行亂服用成藥，小心病情越吃越嚴重。
咳嗽分兩種
綜合媒體報導，許多民眾在喉嚨不舒服、咳嗽咳不停時，習慣選擇食用濃稠的「川貝枇杷膏」，不論是直接喝下、或是配上熱水服用，很多人認為這樣做就能止咳化痰，但中醫師看了枇杷膏的配方後，卻持有不同看法。
中醫師陳潮宗表示：
乾咳（熱咳）的話就不建議使用川貝、款冬花，還有像乾薑這些成分，因為食用後會讓氣管更加乾燥，加劇咳嗽、感冒的情況。
咳嗽基本上分為兩種，其中熱咳大多是流行性感冒，因為說話過多、導致氣管乾燥；而冷咳則是由過敏、氣喘、受風寒等引起，體內氣管水分過多所致。
但枇杷膏成分中，蓮子、乾薑、款冬花、法半夏等，是用來治療「冷咳」的配方，而枇杷葉、沙參、桔梗等則是針對熱咳來作治療，因此希望民眾在購買枇杷膏服用前，先清楚了解自己的體質與感冒類型才來做服用，免得病情沒治好，還讓咳嗽情況更為加重。
此外，還要特別注意的是：
川貝枇杷膏屬於膏劑，味道帶有甜味，對於肺燥者有滋潤效果；但脾胃差者不見得適合服用膏劑。
參考來源：
東森新聞
中國時報
封面圖片來源：
《每日健康》製
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